Τι περιλαμβάνει όμως ο ουσιαστικός και πλήρης γυναικολογικός έλεγχος;

Διακολπικό υπερηχογράφημα (για μεγαλύτερη ευκρίνεια σε σχέση με τον κοιλιακό υπέρηχο), τεστ παπ υγράς φάσης (thin prep) για λεπτομερή αποκλεισμό ανωμαλιών του τραχήλου, κολποσκόπηση επί ήδη υπάρχουσας ανωμαλίας στον τράχηλο, εξέταση του κολπικού τοιχώματος για αναγνώριση τυχόν χαλάρωσής του καθώς και τοπικών λοιμώξεων (π.χ κολπίτιδας), ψηλάφηση μαστού και μέτρηση αρτηριακής πίεσης.

Ας δούμε όμως ένα-ένα τα βήματα του γυναικολογικού ελέγχου τα οποία μπορούν να μας «γλιτώσουν» από περιπέτειες στο άμεσο ή το απώτερο μέλλον.

Τι μπορεί όμως να διαγνώσει ένα διακολπικό υπερηχογράφημα το οποίο διενεργείται από υπεύθυνο, έμπειρο  και εξειδικευμένο ιατρό; Πέρα από το απολύτως προφανές, ότι δηλαδή αναγνωρίζεται με ευκρίνεια όλη η παθολογία της μήτρας και των ωοθηκών σε γυναίκες όλων των ηλικιών ( π.χ. κύστεις ωοθήκης,  ινομυώματα, πολύποδες ή ακόμα και  καρκίνος των ωοθηκών και του ενδομητρίου) γνωρίζατε ότι ο λεπτομερής διακολπικός γυναικολογικός υπέρηχος είναι σε θέση να προσδιορίσει με αρκετά μεγάλη ακρίβεια αν μία γυναίκα κινδυνεύει άμεσα από πρώιμη ωοθηκική ανεπάρκεια ή είναι σε θέση για αρκετό ακόμα χρονικό διάστημα να διατηρήσει τη γονιμότητά της;

Η πρώιμη ωοθηκική ανεπάρκεια είναι μία αρκετά συχνή πάθηση, αφού πλήττει το 1% περίπου του γενικού πληθυσμού, κατά την οποία οι ωοθήκες «προδίδουν» τη γυναίκα πριν από την ηλικία των 40 ετών και πριν καταφέρει να ολοκληρώσει τον αναπαραγωγικό της κύκλο, με μοναδική απομένουσα λύση για τη γονιμότητά της τη χρήση ξένου γενετικού υλικού. Σίγουρα, αξίζει της προσοχής μας μία τέτοια παρατήρηση.

Μια νέα προσέγγιση για το τεστ παπ

Ας έρθουμε τώρα στο πασίγνωστο τεστ Παπανικολάου. Η σύγχρονη προσέγγισή του, που επιβάλλεται κάθε γυναικολόγος να εφαρμόζει στο ιατρείο του, ακούει στο όνομα τεστ παπ υγράς φάσης ή αλλιώς thin prep. Με την εξέταση αυτή αναγνωρίζουμε κύτταρα του τραχήλου τα οποία ενδεχομένως να έχουν μολυνθεί από το μεγαλύτερο εχθρό τους –τον ιό των ανθρώπινων κονδυλωμάτων (HPV).

Γνωρίζατε ότι το παλαιό τεστ παπ  ήταν σε θέση να αναγνωρίσει το 60% μόνο των κυττάρων που είχαν μολυνθεί από τον συγκεκριμένο ιό; Με  τη χρήση πλέον του thin prep η διαγνωστική ευαισθησία της συγκεκριμένης εξέτασης έχει φτάσει το 85%. Παράλληλα με το ίδιο υλικό είμαστε σε θέση να ταυτοποιήσουμε το είδος του ιού από τον οποίο έχει προσβληθεί η ασθενής καθώς και με ακρίβεια τα μικρόβια που ενδημούν στην περιοχή.

Αν λοιπόν ανιχνευθεί λοίμωξη από τον ιό HPV ,  ο σύγχρονος γυναικολόγος διαθέτει ένα ακόμα όπλο στην αντιμετώπισή του- την κολποσκόπηση. Με αυτή την απλή εξέταση προσδιορίζεται η έκταση της πάθησης και σχεδιάζεται το πλάνο της θεραπείας της χωρίς να χαθεί πολύτιμος χρόνος για την ασθενή.

Ίσως από τα πιο σημαντικά, για όλες τις ηλικίες, στάδια του τακτικού γυναικολογικού ελέγχου είναι η κολπική εξέταση με την οποία αποκλείονται πολλές παθολογικές καταστάσεις όπως φλεγμονές, τοπικές λοιμώξεις αλλά και νεοπλασίες. Γνωρίζατε για παράδειγμα ότι στις μισές περίπου περιπτώσεις σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων, όπως τα χλαμύδια, δεν εμφανίζεται ποτέ σύμπτωμα και η διάγνωση τίθεται μόνο κλινικά ή εργαστηριακά από την κολπική εξέταση;

Όπως γίνεται εύκολα αντιληπτό ,οι παθήσεις αυτές δεν είναι καθόλου σπάνιες και η έγκαιρη διάγνωσή τους μπορεί να διασώσει στο ακέραιο το αναπαραγωγικό μέλλον της ασθενούς. Παράλληλα, η εξέταση του κόλπου μπορεί να αναδείξει καθημερινά προβλήματα της σύγχρονης γυναίκας τα οποία η ίδια δυσκολεύεται λόγω αμηχανίας της να εξωτερικεύσει. Μελέτες έχουν δείξει ότι 60% των γυναικών που παρουσιάζουν οποιαδήποτε μορφή ακράτειας, «την  κρύβουν» ακόμα και από τον θεράποντα ιατρό τους!!! Η απλή αυτή εξέταση όμως μπορεί να τις βγάλει από το  αδιέξοδό τους και να τις χαρίσει μία υγιή καθημερινότητα.

Ασφαλώς και δεν είναι αντίστοιχη της σειράς με την οποία αναφέρεται η σημασία της ψηλάφησης του στήθους της ασθενούς από τον κλινικό ιατρό. Η επίπτωση δυστυχώς της παθολογίας του στήθους  ολοένα και αυξάνεται στη σύγχρονη εποχή και η έγκαιρη εξέτασή του σώζει ακόμα ζωές. Αντίστοιχα σημαντική είναι και η καταγραφή της αρτηριακής πίεσης ιδιαίτερα για τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες αλλά και για τις νεαρές που επιδιώκουν εγκυμοσύνη.

Με βάση όλα τα παραπάνω γίνεται σαφές ότι η συστηματική επίσκεψη στο γυναικολόγο και η προσεκτική εξέταση της ασθενούς από τον τελευταίο είναι σε θέση πλέον να  αποσοβήσουν παθήσεις που μπορούν να τις βάλουν σε μακριές και επίπονες περιπέτειες στο μέλλον.