Η νόσος αναφέρεται σε όλες τις αρτηρίες του σώματος, εκτός της καρδιάς και του εγκεφάλου, με μία πολύ συχνή εντόπιση να είναι αυτή των κάτω άκρων. Προκαλεί σκλήρυνση, στένωση ή και απόφραξη των αρτηριών, λόγω σταδιακής ανάπτυξης στα τοιχώματά τους ενός υλικού από λίπη και ουλώδη ιστό. Το υλικό αυτό είναι γνωστό με την ονομασία αθηρωματική πλάκα και αποτελεί την αιτία που οι αρτηρίες δεν μπορούν να μεταφέρουν το αίμα προς την περιοχή προορισμού του.

Δείτε εδώ τι λένε οι ασθενείς για τον Αγγειοχειρουργό Νικόλαο Τσεκούρα

Τί είναι η ενδοαυλική αθηρεκτομή;

Η ενδοαυλική αθηρεκτομή είναι ένας μοντέρνος τρόπος, εναλλακτικός της κλασσικής αγγειοπλαστικής, διάνοιξης των «βουλωμένων» αρτηριών, όπου αφαιρείται σημαντικό ποσοστό αθηρωματικής πλάκας από περιοχές, όπου λιγοστεύει σημαντικά ή σταματά εντελώς η αιματική ροή.

Κλασσική αγγειοπλαστική και ενδοαυλική αθηρεκομή. Πού διαφέρουν;

Στην κλασσική αγγειοπλαστική γίνεται χρήση ενός μπαλονιού, το οποίο φουσκώνει μέσα στην βουλωμένη αρτηρία και την διανοίγει, παραμερίζοντας την αθηρωματική πλάκα. Αυτό για να επιτευχθεί, πολλές φορές, χρειάζονται πολύ «σκληρά» μπαλόνια προκειμένου να υπερνικήσουν την αντίσταση της σκληρής αθηρωματικής πλάκας. Τα πολύ σκληρά μπαλόνια, όμως, έχουν κάποια μειονεκτήματα:

• Η διαδικασία παραμέρισης της αθηρωματικής πλάκας είναι αρκετά τραυματική διαδικασία για τα τοιχώματα του αγγείου, ενεργοποιώντας μία διαδικασία αντίδρασης, η οποία στο κοντινό μέλλον (πολλές φορές μέσα σε λίγους μήνες) επαναστενώνει τις βλάβες και οδηγεί σε υποτροπή των συμπτωμάτων.

• Επιπλέον, η ανώμαλη ρήξη της αθηρωματικής πλάκας, από ένα «σκληρό μπαλόνι», μπορεί να απαιτήσει τη χρήση ενδοαυλικών ναρθήκων (τα γνωστά στεντς), τα οποία δεν είναι πάντα η καλύτερη λύση. Έτσι, τα μεταλλικά στεντς, κοντά σε αρθρώσεις, υπόκεινται σε πολλαπλές κινήσεις που αδυνατίζουν, σταδιακά, το μέταλλό του, περιορίζοντας, έτσι, το χρόνο ζωής τους.

Αντιθέτως, η ενδοαυλική αθηρεκτομή, αντί να παραμερίσει την αθηρωματική βλάβη, απλά την αφαιρεί. Το πλεονέκτημά της είναι η διάνοιξη της βλάβης, χωρίς μεγάλο τραυματισμό των τοιχωμάτων των αγγείων, μειώνοντας έτσι την ανάγκη για χρήση «σκληρών» μπαλονιών ή στεντς, αποφεύγοντας, λοιπόν, τα προαναφερόμενα προβλήματά τους.

Κλείστε εδώ το ραντεβού σας με τον Αγγειοχειρουργό Νικόλαο Τσεκούρα

Πώς πραγματοποιείται μια ενδοαυλική αθηρεκτομή;

Όπως η απλή αγγειοπλαστική ή η τοποθέτηση του στεντ, έτσι και η ενδοαυλική αθηρεκτομή αποτελεί μία ελάχιστα επεμβατική τεχνική, όπου οι θεραπευτικές ενέργειες γίνονται διαδερμικά (χωρίς δηλαδή την ανάγκη χειρουργικών τομών) και ενδοαυλικά, μέσα δηλαδή από τον αυλό του αγγείου. Η αφαίρεση της αθηρωματικής πλάκας επιτυγχάνεται με την βοήθεια συσκευών, όπου με τη χρήση ειδικών λεπίδων, «ξυρίζουν» την αθηρωματική πλάκα και ταυτόχρονα την αποθηκεύουν μέσα σε ένα ειδικό διαμέρισμα της συσκευής. Το υλικό αυτό αδειάζεται από το διαμέρισμα, εκτός του σώματος, για να μπορέσει ο ειδικός καθετήρας, που «ξυρίζει» τη βλάβη και μαζεύει την αθηρωματική πλάκα, να ξαναχρησιμοποιηθεί. Τα περάσματα της λεπίδας του ειδικού καθετήρα μπορούν να είναι πάνω από ένα και σε διαφορετικές κατευθύνσεις, κάθε φορά, προκειμένου να «καθαριστεί» η αρτηρία περιμετρικά, σε όλη της τη διάμετρο. Η όλη διαδικασία ελέγχεται με συχνές απλές ακτινογραφίες, οι οποίες παράγονται από ειδικό ακτινοσκοπικό μηχάνημα.

Η διαδικασία της ενδοαυλικής αθηρεκτομής αποτελεί ένα σημαντικό όπλο στη φαρέτρα του αγγειοχειρουργού και μπορεί να φανεί ιδιαίτερα χρήσιμη σε συγκεκριμένες βλάβες και σε συγκεκριμένες περιοχές των κάτω άκρων, αυξάνοντας τα ποσοστά επιτυχίας των ενδοαυλικών επέμβάσεων.

Τσεκούρας Νικόλαος MD, ECFMG, PHD, Αγγειοχειρουργός - Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών Τ. Clinical Fellow Jobst Vascular Institute (Toledo, Ohio) University of Michigan (Ann Arbor) – USA. Για περισσότερες πληροφορίες , επισκεφτείτε την ιστοσελίδα: www.dr-tsekouras.gr , ή καλέστε στο 2106215855 , 6977741191