Ρομποτική χειρουργική, το μέλλον των επεμβάσεων

Πέμπτη, 31 Μαϊος 2012 18:29

Γράφει για το health4you.gr ο Δρ. Ζιούνας Ιωάννης, MD, PhD, FACS, Διευθυντής Χειρουργικής Κλινικής, στην Ευρωκλινική Αθηνών. Όσοι ακούμε τις λέξεις «ρομποτική χειρουργική» και δεν ανήκουμε στον ιατρικό χώρο, προσπαθούμε να σκεφτούμε «εικόνες από το μέλλον». Η ρομποτική χειρουργική όμως είναι πραγματικότητα εδώ και δυο δεκαετίες και αποτελεί ένα  χρήσιμο εργαλείο ύψιστης ακρίβειας που ανοίγει νέα πεδία δράσης για τον χειρουργό, προσφέροντας στον τελικό αποδέκτη, δηλ. τον ασθενή, τεράστια οφέλη.

Η ρομποτική χειρουργική αποτελεί λοιπόν την πιο πρόσφατη, επαναστατική εξέλιξη στον τομέα της λαπαροσκοπικής και ελάχιστα τραυματικής χειρουργικής. Δημιουργεί τις προϋποθέσεις για μεγαλύτερα ποσοστά επιτυχίας, τόσο σε ενδοσκοπικές εγχειρήσεις, που πραγματοποιούνται σήμερα με συμβατικούς τρόπους, όσο και σε δύσκολες περιπτώσεις «ανοιχτών» επεμβάσεων.

Στην δεκαετία του '90 εξελίσσεται η μέθοδος αυτήν, η οποία που τότε θεωρούνταν επανάσταση στον κλάδο της χειρουργικής. Προς το τέλος της δεκαετίας του '90, με τη «συνεργασία» της ηλεκτρονικής, της μηχανικής και της πληροφορικής επιστήμης, δημιουργήθηκε η ρομποτική χειρουργική, ώστε να τελειοποιήσει τη λαπαροσκοπική τεχνική.  Το πρώτο και μοναδικό αυτή τη στιγμή στον κόσμο Σύστημα Ρομποτικής Χειρουργικής da Vinci εγκρίθηκε από το FDA τον Ιούλιο του 2000.Το ρομπότ δεν αντικαθιστά το χειρουργό, αποτελεί όμως ένα νέο σημαντικό εργαλείο και εφόδιο, που διευκολύνει το έργο του και δημιουργεί τις προϋποθέσεις για πιο αποτελεσματικές επεμβάσεις. Το ρομπότ δρα ως συνεργάτης υπό τον πλήρη έλεγχο και την καθοδήγηση του χειρουργού.

Σύγχρονες εφαρμογές

Η ρομποτική χειρουργική καθιστά δυνατή την εφαρμογή μεθόδων σε ειδικότητες χειρουργικής, στις οποίες μέχρι πρόσφατα αυτό δεν ήταν δυνατό,όπως:

Γενική χειρουργική: Διαφραγματοκήλη, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, αποκατάσταση αχαλασίας οισοφάγου, αφαίρεση χολής, επέμβαση για κήλη, εκτομές κύστεων, ήπατος, παγκρέατος, σπλήνας, αφαίρεση κύστεων ή ογκιδίων στο ήπαρ, αποκατάσταση βουβωνοκήλης, κολεκτομή, σπληνεκτομή, παγκρεατεκτομή, γαστρεκτομή, επέμβαση σκωληκοειδίτιδας, επέμβαση για κήλη - βουβωνοκήλη, κιρσοκήλη, επεμβάσεις νοσογόνου παχυσαρκίας.

Ουρολογία: Ριζική προστατεκτομή, αφαίρεση κύστεων νεφρού, μερική νεφρεκτομή, ριζική νεφρεκτομή, λεμφαδενεκτομή, πυελοπλαστική, ριζική κυστεκτομή, αποκατάσταση κιρσοκήλης.

Γυναικολογική χειρουργική: Αφαίρεση κύστεων ωοθηκών, ινομυωμάτων, σαλπίγγων, εξωμητρίου κύστεως, λεμφαδενικός καθαρισμός, υστερεκτομή.

Καρδιοχειρουργική - θωρακοχειρουργική: Ολική ενδοσκοπική εγχείρηση μοσχεύματος by-pass στεφανιαίας αρτηρίας, αποκατάσταση μεσοκολπικής επικοινωνίας, αποκατάσταση μιτροειδούς βαλβίδας.

Αγγειοχειρουργική: Αποκατάσταση ανευρύσματος κοιλιακής αορτής.

Τι είναι  το σύστημα Da Vinci

To Σύστημα  da Vinci®, το οποίο αναφέρθηκε παραπάνω, αποτελεί το πρώτο και μοναδικό σύστημα ρομποτικής χειρουργικής αυτήν τη στιγμή στον κόσμο, που καλύπτει όλο το φάσμα των λαπαροσκοπικών εγχειρήσεων, αλλά και μεγάλο ποσοστό των έως σήμερα παραδοσιακά επεμβατικών εγχειρήσεων. Αποτελείται από κονσόλα χειρισμού, το Σύστημα Insite® Vision με πραγματική 3D απεικόνιση (Real time 3D) και εκτενές σύνολο οργάνων EndoWrist® (ρομποτικό σύστημα 4 βραχιόνων).

Ο χειρουργός κάθεται σε μια κονσόλα μέσα στη χειρουργική αίθουσα και εξ’ αποστάσεως χειρίζεται τα χειρουργικά εργαλεία. Τα εργαλεία αυτά εισάγονται πρώτα με μικροτομές λίγων χιλιοστών στο σώμα του ασθενούς από τη χειρουργική ομάδα. Στη συνέχεια, έχοντας τρισδιάστατη εικόνα από την κονσόλα, ο χειρουργός κινεί με ειδικά χειριστήρια τους τέσσερις βραχίονες. Κάθε βραχίονας είναι συνδεδεμένος με ένα χειρουργικό εργαλείο και στον κεντρικό βραχίονα βρίσκεται η κάμερα. Στους βραχίονες χρησιμοποιείται η τεχνολογία Endo Wrist® – πρόκειται για εύκαμπτους καρπούς με ελαστικότητα μεγαλύτερη απ’ αυτήν που θα μπορούσε να έχει ακόμη κι ένα ανθρώπινο χέρι. Ο χειρουργός χρησιμοποιεί τα χέρια του αλλά και πεντάλ για να ελέγχει την κάμερα, να ρυθμίσει την εστίαση και να προσαρμόζει τη θέση των βραχιόνων του ρομπότ.

Το da Vinci® διαθέτει επίσης ένα σύστημα φακών τρισδιάστατης απεικόνισης, το οποίο μεγεθύνει το χειρουργικό πεδίο έως και 15 φορές, διευρύνοντας ουσιαστικά τις δυνατότητες της ανθρώπινης όρασης και επιτρέποντας στον χειρουργό να κάνει λεπτομερείς, ακριβείς και πιο σταθερές κινήσεις.

Οφέλη του Συστήματος da Vinci® για τον γιατρό

Απόλυτη οπτική: To σύστημα ρομποτικής χειρουργικής da Vinci® βελτιώνει την αντίληψη του βάθους, προσφέροντας στους χειρουργούς τρισδιάστατη εικόνα. Επίσης, παρέχει τη δυνατότητα μεγέθυνσης του χειρουργικού πεδίου για πολύ ακριβείς και λεπτομερείς κινήσεις. Ενδεικτικά, τα αγγεία που έχουν μέγεθος χιλιοστού εμφανίζονται στο μέγεθος ενός μολυβιού.

Απόλυτη ακρίβεια χειρουργικών χειρισμών: Στο ρομποτικό σύστημα χρησιμοποιούνται μικρότερα εργαλεία από αυτά που χρησιμοποιούνται στη λαπαροσκοπική χειρουργική. Έχουν δυνατότητα περιστροφής έως και 360ο , με αποτέλεσμα να παρέχουν άριστη πλαστικότητα, ακρίβεια και σταθερότητα κινήσεων. Επίσης, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, δίνουν στο χειρουργό τη δυνατότητα να προσεγγίσει με απόλυτη ασφάλεια απρόσιτα μέχρι σήμερα σημεία.

Ελάχιστη παρέμβαση στο σώμα του ασθενούς: Η επέμβαση πραγματοποιείται μέσα από τομές λίγων χιλιοστών, που εμποδίζουν τη μεγάλη απώλεια αίματος και τον τραυματισμό του σώματος..

Οφέλη του Συστήματος da Vinci® για τον ασθενή :Μείωση του χρόνου νοσηλείας, ανώδυνη μετεγχειρητική αποκατάσταση, ελαχιστοποίηση απώλειας αίματος, καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα και γρήγορη επαναφορά στις καθημερινές δραστηριότητες

therapeftirioAthinon

hospitalityBanner2023

genesisBanner

evangelistriaBanner2023

EXPERTS

bannerH4Y 2020

bannerH4Y 2020

Με αποψη