Από την δεκαετία του 80, όταν μερικές από τις αγγειοδιασταλτικές ουσίες χρησιμοποιήθηκαν για πρώτη φορά υπό τη μορφή των ενδοπεικών ενέσεων, η επιστήμη της Ανδρολογίας σημείωσε αλματώδη ανάπτυξη και σήμερα μπορεί να δώσει λύση ακόμη και στα πιο περίπλοκα προβλήματα στυτικής δυσλειτουργίας. Υπάρχουν πολλές μορφές σεξουαλικών διαταραχών στους άνδρες που γενικότερα δημιουργούν προβλήματα και στο ζευγάρι. Μια τέτοια σεξουαλική διαταραχή είναι η στυτική δυσλειτουργία η οποία μπορεί να παρουσιαστεί είτε μόνη της, είτε σε συνδυασμό με άλλες σεξουαλικές διαταραχές όπως η μειωμένη ερωτική επιθυμία (libido) και οι διαταραχές της εκσπερμάτισης.

Ποιες είναι οι πιο συχνές ερωτήσεις που γίνονται από τα ζευγάρια που ενδεχομένως αντιμετωπίζουν προβλήματα στην σεξουαλική τους ζωή;

Τι είναι η στυτική δυσλειτουργία;

Αναφερόμενη επίσης και ως ανικανότητα, στυτική δυσλειτουργία (erectile dysfunction - ED) ονομάζεται η πάθηση κατά την οποία ένας άνδρας αδυνατεί να επιτύχει ή να διατηρήσει επαρκή στύση για την ολοκλήρωση μιας ικανοποιητικής σεξουαλικής συνεύρεσης. Στην πλειονότητα των ανδρών η στυτική δυσλειτουργία είναι περιστασιακή, σε ορισμένους ωστόσο αποτελεί μακροχρόνιο πρόβλημα που απαιτεί ιατρική αντιμετώπιση.

Τι την προκαλεί ;

Η στύση επέρχεται όταν νευρικά σήματα που πυροδοτούνται από σεξουαλική διέγερση προκαλούν τη χαλάρωση των μυών του πέους και την εισροή αίματος. Η στυτική δυσλειτουργία συχνά είναι αποτέλεσμα ορισμένων συνθηκών που προκαλούν βλάβη στα νεύρα ή αναστέλλουν τη ροή του αίματος, νόσων όπως ο διαβήτης, η νεφρική νόσος, ο χρόνιος αλκοολισμός, η σκλήρυνση κατά πλάκας, η αθηροσκλήρωση και η αγγειακή νόσος. Οι εν λόγω νόσοι ευθύνονται για περίπου το 70% των περιπτώσεων στυτική δυσλειτουργίας.

Στους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη στυτικής δυσλειτουργίας περιλαμβάνονται:

Αγγειακά αίτια – Αποτέλεσμα της μη εισροής ή της μη παραμονής αίματος στο πέος για το διάστημα που απαιτείται ώστε να διευκολυνθεί η διαδικασία της στύσης. Παράγοντες κινδύνου για αγγειακά αίτια είναι το κάπνισμα, η υψηλή αρτηριακή πίεση, ο διαβήτης, η καρδιαγγειακή νόσος και οι μεταβολές των επιπέδων χοληστερόλης.

Νευρολογικά αίτια – Η σπονδυλική κάκωση, η νόσος ή η ριζική πυελική χειρουργική επέμβαση μπορεί να διακόψει τη μεταφορά μηνυμάτων από τον εγκέφαλο στο πέος, προκαλώντας στυτική δυσλειτουργία.

Φαρμακευτικές αγωγές – Ορισμένα φάρμακα, ιδιαίτερα αυτά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης, της καρδιακής νόσου και των ψυχικών διαταραχών, μπορούν να επηρεάσουν την ικανότητα επίτευξης στύσης.

Ένα μικρό ποσοστό των περιπτώσεων στυτικής δυσλειτουργίας οφείλεται σε ψυχολογικά αίτια (π.χ. άγχος, ενοχή και κατάθλιψη), τα οποία λειτουργούν και συμπληρωματικά στα φυσικά αίτια, τόσο ως αιτία όσο και ως αποτέλεσμα της ΣΤΥΤΙΚΗΣ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ. Το άγχος κάθε είδους μπορεί να αποτελέσει ανασταλτικό παράγοντα για τη σεξουαλική απόδοση.

Η στυτική δυσλειτουργία μπορεί επίσης να αποτελεί σύμπτωμα μιας σοβαρής νόσου, όπως:

• Σακχαρώδης διαβήτης: Ο αναφερόμενος επιπολασμός της στυτικής δυσλειτουργίας σε διαβητικούς άνδρες φθάνει το 50 με 60% στους άνδρες ηλικίας άνω των 50 ετών.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση: Σύμφωνα με μελέτες που έχουν διεξαχθεί, η στυτική δυσλειτουργία είναι πιο συχνή και πιο σοβαρή σε ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Καρδιαγγειακή νόσος.
• Διαταραχές του ύπνου (π.χ. υπνική άπνοια).

Πόσο ευρέως διαδεδομένη είναι η στυτική δυσλειτουργία;

Υπολογίζεται ότι περισσότεροι από τους μισούς άνδρες ανά την υφήλιο άνω των 40 ετών προσβάλλονται κάποια στιγμή στη ζωή τους από κάποιου βαθμού στυτική δυσλειτουργία και ότι περίπου 152 εκατομμύρια άνδρες παγκοσμίως υποφέρουν σήμερα από την πάθηση αυτή. Παρά το γεγονός ότι η αύξηση της ηλικίας δεν επιφέρει απαραίτητα και στυτική δυσλειτουργία, ο επιπολασμός και η σοβαρότητα της πάθησης αυξάνονται με την ηλικία.

Θεραπεύεται η στυτική δυσλειτουργία;

Θεραπεύεται, αν και, παρά την ύπαρξη μιας σειράς διαθέσιμων θεραπειών και τον υψηλό επιπολασμό της πάθησης, πολύ μικρό ποσοστό των πασχόντων ακολουθεί σήμερα κάποια θεραπεία. Σύμφωνα με μια ανάλυση της Εθνικής Αξιολόγησης Υγείας και Κοινωνικής Ζωής, μόλις 1 στους 10 Αμερικανούς με στυτική δυσλειτουργία, ηλικίας 18 με 59 ετών, έχει συμβουλευθεί κάποιο γιατρό για το πρόβλημα που αντιμετωπίζει. Η διαπίστωση αυτή υποδεικνύει την ανάγκη ανάπτυξης πρόσθετων θεραπειών.

Από την δεκαετία του 80,όταν μερικές από τις αγγειοδιασταλτικές ουσίες χρησιμοποιήθηκαν για πρώτη φορά υπό τη μορφή των ενδοπεικών ενέσεων, η επιστήμη της Ανδρολογίας σημείωσε αλματώδη ανάπτυξη και σήμερα μπορεί να δώσει λύση ακόμη και στα πιο περίπλοκα προβλήματα στυτικής δυσλειτουργίας. Υπάρχουν πολλές μορφές σεξουαλικών διαταραχών στους άνδρες που γενικότερα δημιουργούν προβλήματα και στο ζευγάρι. Μια τέτοια σεξουαλική διαταραχή είναι η στυτική δυσλειτουργία η οποία μπορεί να παρουσιαστεί είτε μόνη της, είτε σε συνδυασμό με άλλες σεξουαλικές διαταραχές όπως η μειωμένη ερωτική επιθυμία (libido) και οι διαταραχές της εκσπερμάτισης.

Dr. Ευγένιος Αλάργκωφ, Χειρουργός Ουρολόγος Ανδρολόγος www.andrology-urology.gr