Όταν θέλουμε να εξετάσουμε μόνο την ουρήθρα, τότε δεν είναι απαραίτητη η είσοδος του εργαλείου στην κύστη, την ονομάζουμε ουρηθροσκόπηση. Την ουρήθρα και την κύστη την βλέπουμε από μία πολύ μικρή κάμερα μέσω μίας πηγής φωτός. Η κύστη γεμίζει σιγά σιγά με φυσιολογικό ορό μέσω ενός καναλιού.  Ένα άλλο κανάλι μας επιτρέπει την είσοδο πολύ λεπτών εργαλείων, συνήθως λαβίδων για βιοψία ή ειδικών καθετήρων (κανάλι εργασίας).

Η ουρήθρα και η κύστη εξετάζονται υπό άμεση όραση και επιτρέπει στον ουρολόγο να διαγνώσει πιθανές βλάβες που δεν μπορούν να φανούν με καμία άλλη διαγνωστική εξέταση (όπως υπέρηχοι, αξονική και μαγνητική τομογραφία).

Σημεία εξέτασης κατά την ουρηθροκυστεοσκόπηση:

• Βλεννογόνος ουρήθρας
• Έξω σφιγκτήρας
• Σπερματικό λοφίδιο
• Προστατικοί λοβοί
• Κυστικός αυχένας
• Κυστικό τρίγωνο
• Ουρητηρικά στόμια
• Βάση, οπίσθιο τοίχωμα, πλάγια τοιχώματα και θόλος κύστης.

Ενδείξεις για την διενέργειας ουρηθροκυστεοσκόπησης:

• Διερεύνηση αιματουρίας (μίκρο – μακροσκοπικής), επώδυνης ούρησης (δυσουρία), ακράτεια ούρων, επαναλαμβανόμενων ουρολοιμώξεων κ.ά.
• Για την εντόπιση μιας ενδεχόμενης  απόφραξης της ουρήθρας που προκαλείται από τον προστάτη, λίθους, ή όγκους
• Για να αξιολόγησης συμπτωμάτων που δεν μπορούν να αναδείξουν οι ακτινοσκοπικές εξετάσεις ή για την περαιτέρω διερεύνηση προβλημάτων που διαπιστώθηκαν σε υπερηχογράφημα, πυελογραφία ή αξονική τομογραφία.
• Ενεργή παρακολούθηση ασθενών που έχουν υποβληθεί σε διουρηθρική αφαίρεση όγκων ουροδόχου κύστεως.

Η κυστεοσκόπηση μπορεί να γίνει με τοπική αναισθησία (πιο συχνά) ή με ραχιαία ή γενική αναισθησία.Η διάρκεια της εξέτασης μαζί με την προετοιμασία είναι περίπου μισή ώρα.Η χρήση των εύκαμπτου ειδικά στους άντρες κάνει την εξέταση καλύτερα ανεκτή.Επίσης μπορεί να γίνει σε απλό εξεταστικό κρεβάτι. 

Επιπλοκές ουρηθροκυστεοσκόπησης (σπάνιες)

• Έντονος πόνος κατά την ούρηση, συχνουρία
• Αιματουρία
• Πυρετός με ρίγος (λοίμωξη ουροποιητικού)  
• Επίσχεση ούρων (αδυναμία ούρησης)

Έυκαμπτη κυστεοσκόπηση.

Τα σύγχρονα κυστεοσκόπια είναι εύκαμπτα και δίνουν τη δυνατότητα να γίνει η εξέταση με τοπική αναισθησία της ουρήθρας, με ξυλοκαΐνη σε μορφή γέλης (gel).Στο ιατρείο μας υπάρχει η δυνατότητα διενέργειας κυστεοσκόπησης με εύκαμπτο κυστεοσκόπιο. 

Μη εύκαμπτο (άκαμπτο) κυστεοσκόπιο

Εύκαμπτη κυστεοσκόπηση σε άνδρα/ σε γυναίκα

Ογκος ουροδόχου κύστεως

Σαλμάς Ιωάννης Χειρουργός Ουρολόγος, Ουρολογικό Ανδρολογικό Ιατρείο Ουροδιάγνωση, τηλ.  6936762009/2109604187 www.ourodiagnosi.gr