Λεμφοιδημα άνω άκρου μετα χειρουργείο μαστου

Πέμπτη, 18 Δεκεμβρίου 2014 08:01

Το λεμφοειδή είναι συνήθης επιπλοκή μετά το χειρουργείο για καρκίνο μαστού. Οφείλεται σε παρεμπόδιση της λεμφικής κυκλοφορίας, με αποτέλεσμα οίδημα του άνω άκρου.

Είναι συχνότερο σε γυναίκες που έχουν υποστεί μαστεκτομή, ριζικό λεμφαδενικό καθαρισμό, που έχουν ακτινοβοληθει, όπως και μετα φλεγμονή η τραυματισμό. Οι υπέρβαρες γυναίκες κινδυνεύουν περισσότερο.

Η συχνότητα του είναι 15-25% σε πλήρη λεμφαδενικο καθαρισμό και 0-7% σε βιοψία φρουρού λεμφαδένα. Αποτέλεσμα του λεμφοιδηματος ειναι η μείωση της κινητηκοτητας του άκρου και της ποιότητας ζωής της ασθενούς.

Το λεμφικό σύστημα αποτελείται από επιπολής και εν τω βαθει λεμφαγγεία που παροχετεύουν τη λέμφο και λεμφαδένες που τη φιλτράρουν. Τα λεμφαγγεία παροχετεύουν το μεσοκυττάριο υγρό που είναι πλούσιο σε πρωτεΐνες και όταν δεν λειτουργούν επαρκώς συσωρευεται το μεςοκυτταριο υγρό, που χρονιως οδηγεί σε φλεγμονή, ίνωση και κυτταρίτιδα .

Σαν πρόληψη συνιστούμε μετεγχειρητικά αποφυγή σύσφιξης του άκρου, φλεγμονής και τραυματισμού. Ειδικά για μείωση της ποσότητας της λέμφου αποφεύγεται η κούραση του άκρου, ο τραυματισμός, η πολύ θερμότητα, όπως μεγάλη έκθεση στον ήλιο η η σάουνα, και το έντονο μασάζ. Στα αεροπορικά ταξίδια συστήνουμε ειδικό γάντι. Ορισμένες ασκήσεις βοηθούν στην κινητικότητα του άκρου μετεγχειρητικά.

Για αποφυγή φλεγμονής η αιμοληψία γίνεται στο άλλο χέρι, όπως και η χορήγηση ορού. Σε περίπτωση τραυματισμού γίνεται αμέσως πλύση και τοποθέτηση αντισηπτικού. Η περιποίηση των νυχιών να γίνεται με καθαρά εργαλεία και τα *πετσάκια * να μην κόβονται. Το ξύρισμα της μασχάλης γίνεται με ήπιο τροπο η καλύτερα με ηλεκτρική ξυριστική μηχανή.

Για αποφυγή της απόφραξης των λεμφαγγείων αποφεύγουμε να παίρνουμε πίεση στο πάσχον άκρο, τα σφιχτά ρούχα και τσάντες με λουριά που πιέζουν.

Η διάγνωση γίνεται με διαδοχικές μετρήσεις και των δυο άνω άκρων. Αν και δεν υπάρχει συμφωνία οι περισσότεροι θεωρούν λεμφοιδημα μια διάφορα ίση η μεγαλύτερη των 2 εκατοστών.

Θεραπεία : Η έγκαιρη διάγνωση είναι πολύ σημαντική. Αν αντιληφθούμε το λεμφοίδημα σε αρχικό στάδιο είναι εύκολο να λυθεί με ειδικό λεμφικό μασάζ που γίνεται με τα χέρια. Προσοχή να γίνεται πάντα από εξειδικευμένο άτομο. Άλλοι τρόποι είναι περίδεση σε στρώματα και μασάζ με διαλείπουσα πίεση από ειδικό μηχάνημα. Πολλοί θεωρούν το χειρωνακτικό μασάζ πιο αποτελεσματικό. Σε πολύ σοβαρές μορφές έχει δοκιμαστεί μικροχειρουργική επέμβαση και laser θεραπείες που όμως δεν είναι ευρέως αποδεκτές.

Ευχαριστούμε την κα Τσιώνου Χριστίνα Χειρουργός Μαστού , για τις πολύτιμες πληροφορίες.

Ευχαριστούμε την κα Τσιώνου Χριστίνα Χειρουργός Μαστού , για τις πολύτιμες πληροφορίες.

therapeftirioAthinon

hospitalityBanner2023

genesisBanner

evangelistriaBanner2023

EXPERTS

bannerH4Y 2020

bannerH4Y 2020

Με αποψη