Αποτελεί την βασική εξέταση για την διάγνωση πολλών παθήσεων της ουροδόχου κύστεως, ενώ προσφέρει σημαντική βοήθεια και στην διαγνωστική μελέτη παθήσεων της ουρήθρας, του προστάτη ή ακόμη και του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος.

Η είσοδος του κυστεοσκοπίου γίνεται από το έξω στόμιο της ουρήθρας αφού τοποθετηθεί ο ασθενής σε κατάλληλη θέση. Προηγουμένως έχουν επιμελώς αποστειρωθεί τα έξω γεννητικά οργάνα και έχει εισαχθεί στην ουρήθρα ξυλοκαΐνη. Η είσοδος και προώθηση του κυστεοσκοπίου στην ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη  γίνεται με ήπιους χειρισμούς.

Στη συνέχεια η ουροδόχος κύστη πληρούται με φυσιολογικό ορό για να εκπτυχθεί. Με τη διάταση του τοιχώματος της κύστης εξαφανίζονται οι πτυχές του βλεννογόνου και διευκολύνεται ο έλεγχός της.

Κατά την κυστεοσκόπηση επισκοπείται ο βλεννογόνος της ουρήθρας, ο έξω σφιγκτήρας, το σπερματικό λοφίδιο και οι προστατικοί λοβοί (στον άνδρα), ο αυχένας της ουροδόχου κύστης, ο βλεννογόνος της κύστης στο σύνολό της και το κυστικό τρίγωνο με τα δύο ουρητηρικά στόμια στις γωνίες του τριγώνου.

Πότε γίνεται η κυστεοσκόπηση

Οι συχνότερες διαγνωστικές ενδείξεις είναι:

• Αιματουρία (παρουσία αίματος στα ούρα) μακροσκοπική ή εμμένουσα
  μικροσκοπική.
• Υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις.
• Για τη διάγνωση καταστάσεων που προκαλούν απόφραξη του ουροποιητικού (λίθος   
  στην ουρήθρα, όγκος, υπερτροφία προστάτη).
• Σε περιπτώσεις ύποπτων απεικονιστικών ευρημάτων (υπέρηχος – αξονική
  τομογραφία – πυελογραφία) όπως νεοπλασμάτων ουροδόχου κύστεως
•  Σε περιπτώσεις ύποπτων κυτταρολογικών ευρημάτων για ύπαρξη νεοπλασμάτων
   ουροδόχου κύστεως

• Περιοδικός τακτικός έλεγχος ασθενών που έχουν υποβληθεί σε διουρηθρική αφαίρεση όγκων κύστης για την έγκαιρη διάγνωση πιθανής υποτροπής.

Η κυστεοσκόπηση χρησιμεύει επίσης:

• Για την τοποθέτηση ή αφαίρεση ουρητηρικών καθετήρων (stents).
• Για την διενέργεια ανιούσας πυελογραφίας.
• Για λήψη βιοψιών από τον βλεννογόνο της ουροδόχου κύστεως.

Επιπλοκές κυστεοσκόπησης

Στις περισσότερες περιπτώσεις η κυστεοσκόπηση είναι αρκετά ανεκτή από τους ασθενείς. Μπορεί να υπάρξει μια αίσθηση καύσους κατά τη ούρηση και μικρή ποσότητα αίματος στα ούρα το πρώτο 24ωρο και για αυτό το λόγο συνιστάται αυξημένη λήψη υγρών τις πρώτες ημέρες μετά την εξέταση και κάλυψη του ασθενούς με αντιβιοτική αγωγή.

Πιο σοβαρές επιπλοκές (σπάνιες) είναι:

• Υψηλός πυρετός με ρίγος.
• Έντονος πόνος κατά την ούρηση.
• Σοβαρή αιματουρία.
• Αδυναμία ούρησης (επίσχεση ούρων).
Σε περίπτωση κάποιας από τις παραπάνω επιπλοκές ενημερώνετε άμεσα τον ουρολόγο σας.

Η κυστεοσκόπηση μπορεί να γίνει με άκαμπτο ή με εύκαμπτο κυστεοσκόπιο το οποίο είναι πιο ανώδυνο και καλύτερα ανεκτό από τον ασθενή, κυρίως από τους άνδρες (είναι πιο λεπτό και διεισδύει πιο εύκολα στις καμπύλες της ουρήθρας). Στο ιατρείο μας υπάρχει η δυνατότητα κυστεοσκόπησης με εύκαμπτο κυστεοσκόπιο.

Σήμερα η ιατρική παρέχει την δυνατότητα πολλών μοντέρνων απεικονιστικών μεθόδων. Η άμεση όμως οπτική εξέταση ενός οργάνου είναι συχνά όχι μόνο απαραίτητη, αλλά και αναντικατάστατη ως πηγή εξαγωγής ασφαλούς συμπεράσματος.
 
Για περισσότερες πληροφορίες επικοινωνήστε με τον κο Σαλμά Ιωάννη Χειρουργός Ουρολόγος, Ουρολογικό Ανδρολογικό Ιατρείο Ουροδιάγνωση, τηλ.  6936762009 ή επισκεφτείτε την ιστοσελίδα:www.ourodiagnosi.gr

Διαβάστε ακόμα στο health4you

Σπερμοδιάγραμμα: Όσα θέλετε να γνωρίζετε